补充维生素和矿物质 降低慢性病风险
众所周知，维生素和矿物质是人体必需的营养素。近年来，科学家们发现维生素和矿物质缺乏与慢性病的发生存在联系。在今年10月份于北京举行的“维生素、矿物质与人体健康及慢性病预防研究新进展国际学术研讨会”上，来自世界各国的营养学专家分享了各自在这一领域的研究进展。《新姿》将通过系列报道与读者分享这些营养学前沿知识。
补充维生素和矿物质 降低慢性病风险
维生素、矿物质与人体健康及慢性病预防研究新进展系列报道之一
随着世界经济的不断发展和人们生活水平的不断提高，慢性病已经成为全球最主要的健康问题。来自世界卫生组织的资料显示：每年，美国有90余万人死于心血管病，欧洲有3300万人患糖尿病，而中国有200余万人患癌症……在中高收入国家，诸如心血管病、癌症等慢性疾病是造成人口死亡的主要原因，其导致的死亡在死亡总人数中的比例高达8-9成，而且这一比例在未来十几年还将持续增高。通过什么方法能够降低人们患慢性病的风险，是学术界和大众都非常关心的问题。
降低慢性病风险
近年来，一系列大型人群试验为我们揭示了维生素、矿物质补充剂在降低慢性病风险方面的作用。美国开展的“女性健康研究”（The Women’s Health Study），“老年性眼疾病研究”（Age-Related Eye Disease Study），及在法国进行的“抗氧化维生素矿物质补充剂”试验（Supplements Vitamin and Mineral Antioxidant）等研究就是这方面的典型代表。
“女性健康研究”是一项长达10年的随机对照试验，近4万健康女性参加了该项研究，研究者发现使用维生素E补充剂能使静脉血栓栓塞的风险及心血管病死亡的风险分别下降21％和24％。
“老年性眼疾病研究”是一项由11个研究中心联合进行的临床试验，研究对象为3640位55岁以上的老年人，研究人员发现使用抗氧化剂（包括维生素C、维生素E、β胡萝卜素）及锌补充剂干预6.3年后，研究对象发展成晚期黄斑变性的风险下降了34％。
“抗氧化维生素矿物质补充剂”试验纳入了13000位健康志愿者，研究者将包括维生素C、维生素E、β胡萝卜素、硒和锌在内的膳食补充剂和安慰剂随机分配给志愿者，通过7.5年的观察，他们发现使用膳食补充剂可以使男性人群中癌症的发生率降低31％。
2006年，另一项有关跌倒的临床干预试验也显示，使用钙和维生素D补充剂3年可使女性人群中跌倒的风险降低46％-65％。
除了对上述这些大型人群的研究，科学家还通过荟萃分析等其他研究方法对维生素、矿物质对慢性病的预防作用进行了研究。到目前为止，科学家已经发现B族维生素、维生素D、维生素E、维生素K、钙、镁等营养素对于保护人体免受心血管病、黄斑变性、神经管缺陷、癌症、老年痴呆症等多种慢性病的困扰具有一定作用（见下表）。
维生素、矿物质的摄入量根据不同需求也有所不同。人体缺乏维生素或矿物质会出现如佝偻病、坏血病、贫血等营养素缺乏病，这些疾病的潜伏期较短，按照膳食参考摄入量（RNI或RDA）摄入必需营养素可以降低人体出现这些疾病的风险。而维生素或矿物质不足，则可能引起骨质疏松、心血管病、老年痴呆症等慢性病，这些疾病的潜伏期较长，如果想减少这些疾病的出现则需要按照高于RNI或RDA的量摄入必需营养素和其他生物活性物质。
减轻经济负担
慢性疾病不仅损害人体健康，影响人们的正常生活，而且还让个人和社会背上沉重的经济负担。以美国为例，2007年由心血管病和中风带来的直接和间接医疗费用总和超过4000亿美元，糖尿病造成的经济负担高于1740亿美元，每年骨折和骨质疏松造成的直接医疗开支达120-180亿美元，此外，全世界约3000万人被诊断为老年痴呆症，直接医疗成本为1600亿美元。这些慢性病使得世界各国的医疗开支居高不下，如2005年美国的医疗开支高达2.1万亿美元，占GDP的15.2％，而中国医疗开支也高达3000亿美元，占GDP的8.2％。
膳食补充剂有益于增强体质、保持健康，并降低慢性病风险，从而减少与慢性病相关的医疗成本。针对这一方面的数据，研究机构Lewin进行了汇总分析，结果显示2004年-2008年5年间美国因骨折、跌倒及住院造成的医疗开支为148亿美元，这些损失可以通过补钙来避免，而进行日常补钙的成本为28亿美元，这意味着使用钙补充剂可以使骨折、跌倒及住院相关的医疗开支降低120亿美元；此外，日常使用叶酸补充剂可以降低神经管缺陷的发生率，5年中日常补充叶酸的成本为39.2亿美元，以每年减少600例新生儿神经管缺陷计算，5年总共可降低相关医疗费用共达13亿美元。这些研究结果还仅仅反映了维生素、矿物质补充剂的一部分作用，而维生素、矿物质补充剂的作用众多，类似的研究应当继续进行和深入。
综上，使用膳食补充剂有助于降低多种慢性病的风险，维系人体健康，同时也有助于减轻慢性病造成的医疗负担。
（本文内容为安德鲁·绍博士在本次研讨会上报告）
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