|
你是否曾经有过因长时间未进食而出现头晕的现象呢？你是否听说过因未正常进食而晕倒的个案呢？本月的疾病预防常识，就向大家介绍一些有关低血糖的知识，希望对您有所帮助：
低血糖的定义
低血糖症（hypoglycaemia）是指空腹血糖浓度低于某一极限，临床出现一系列因血糖浓度太低引起的症候群。正常成人的血糖为4～6毫摩尔／每升，一般认为成人血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)，全血葡萄糖浓度低于2.2mmol/L(40mg/dl)，或空腹血浆葡萄糖浓度低于3.3mmol/L(60mg/dl)称为低血糖。
低血糖的诱因
低血糖诱发因素很多，临床中常见的有如下几种：
1、使用胰岛素或降血糖药量过大而饮食量不足。糖尿病患者的胰岛细胞已没有分泌激素调节血糖的能力,因此，如出现早晨醒来感到疲劳，晚上有出汗，甚至汗湿衣衫等症状时，应检测清晨2至3点时的血糖，以尽早发现低血糖，通过调整药量等措施来纠正。
2、空腹吃甜食有时会使胰岛素过度释放，导致血糖快速下降，这时机体会释放升血糖类激素，以使血糖恢复正常，这些激素会使人头晕、出汗、浑身无力，出现反应性低血糖。
3、饥饿性低血糖。长时间饥饿或不能进食时，外源性血糖来源断绝，内源性的肝糖原贮备有限，约为70-100g，10多小时即被耗尽，此时主要靠糖异生来维持血糖浓度。随着饥饿时间的延长，当出现“供不应求”时即发生低血糖。不吃早餐的人易发生低血糖，影响学习、工作和劳动的效率。
4、空腹洗澡。因水传热快，使人消耗大量的热量，而人体的热量主要来源于血液中的葡萄糖，由于空腹时血中葡萄糖水平偏低，不能满足能量的需求，容易出现头昏眼花的低血糖症状。
5、运动性低血糖。持续的剧烈运动或运动以后，由于能量消耗大，葡萄糖氧化分解迅速而量大，此时若未及时补充糖类食物，则可引起低血糖。
6、酒精性低血糖。空腹大量饮酒后，由于酒精在肝内氧化，使NAD+过多地还原为NADH，造成乳酸转变为丙酮酸的反应受到抑制，糖异生作用减弱。当有限的肝糖原被动用以后，即可发生低血糖。
7、有些病人胃部手术后，对葡萄糖吸收过快，刺激胰岛素分泌过度，继而引起血糖迅速下降，引起低血糖。
8、及其他原因。
低血糖的症状
1、初期有交感神经警告症状
全身无力、焦噪不安
心跳加快
手脚发抖、紧张冒汗
头晕、头痛
舌头或嘴唇发麻
饥饿感
2、血糖继续下降，会产生中枢神经症状
注意力无法集中、坐立不安
视力模糊、复视
晕厥
性格改变
失去定向感
反应迟钝、甚至抽筋、昏迷
低血糖的危害
低血糖对脑部的损害特别大，因为葡萄糖是大脑主要的能量来源，长时间低血糖会导致大脑永久性损害。大脑面临低血糖时，会通过神经系统刺激肾上腺释放肾上腺素，再刺激肝脏释放糖来矫正过低的血糖水平。如果血糖水平仍过低，脑组织就会因缺乏能量供应而受到损伤。血糖水平越低、低血糖维持的时间越长，对脑组织的损害就越大。严重的低血糖和低血糖昏迷如不及时进行抢救治疗，昏迷超过6小时可造成不能恢复的脑组织损坏，甚至死亡。
急救措施
1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意勿使食物吸入肺中呛入气管，以至引起吸入性肺炎或肺不张。
2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。
4、当病人昏迷、喝糖水无效时要打120呼救，现场急救后送医院诊疗
5、最大的困难在于确准是否是低血糖，最正确的办法是用快速血糖仪测定。在无仪器的情况下，只要病者饥饿同时有上述症状时，可以喝杯浓糖水，有好转的大多可以诊断，在病情缓解后要到医院查清低血糖的病因以便有效对应疗。
预防措施
一、按时进食。不得已延迟吃饭时，应预先吃些饼干、水果或巧克力等食物。尽可能在餐后半小时后参加运动，此时血糖较高，不易发生低血糖。糖尿病人可以随身携带一些水果糖、饼干，以便随时纠正低血糖反应。一般低血糖发生后可以吸收的碳水化合物，有果汁（200毫升）、白糖或蜂蜜（2至3勺）冲水口服。如果几分钟后症状无明显好转，可再吃一次。
二、运动量保持恒定。每天的运动时间及运动量基本保持不变。大量运动前应适当进食，或适当减少胰岛素的用量。尽量避免在大腿等运动时需要剧烈活动的部位注射胰岛素和空腹运动。
三、糖尿病人要合理使用胰岛素。最好请医生根据病情合理调整剂量。使用普通胰岛素，应在进食前15分钟用药，但最早不能超过食前30分钟。如使用中效或长效胰岛素，则应请医生注意胰岛素的最强作用时间，不宜放在夜间空腹时进行。短效胰岛素也是如此。注射混合胰岛素的病人，要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人，在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。
四、反复发生低血糖者应及时去医院查找原因，以便针对病因治疗。
五、此外，生活调理上饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，戒除烟酒等对人体有危害的不良嗜好，并参加适当的健身锻炼，可有效预防低血糖。
六、随身携带糖果或代用糖片，以备全身无力，冒冷汗血糖降低时服用。
七、当发生低血糖之后，应分析原因。了解自己的警示、征兆；并避免再次发生低血糖及及早处理。
八、经常测量血糖。
|
