妊娠高血压综合征是妊娠期所特有的疾病。约9.4%的孕妇发生不同程度的妊高征。本病发生于妊娠20周以后。临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿。严重时出现抽搐昏迷甚至母婴死亡。
分类
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临床表现
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轻度妊高征
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血压≥140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg。可伴有轻微蛋白尿(<0.5g/24h)和(或)水肿 |
中度妊高征
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血压≥150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿+(≥0.5g/24h)和(或)水肿,无自觉症状或有轻微头晕等 |
重度妊高征
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1、先兆子痫:血压≥160/110mmHg,蛋白尿++~++++,(≥5g/24h)和(或)水肿,有头痛,眼花,胸闷等自觉症状
2、子痫:在妊高征基础上有抽搐或昏迷 |
妊高征特别是重度妊高征对孕产妇可发生妊高征心脏病,胎盘早剥,肺水肿,凝血功能障碍,脑出血,急性肾功能衰竭,HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少),产后出血及产后血液循环衰竭等并发症。对胎儿由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足,胎盘功能减退可致胎儿窘迫,胎儿宫内发育迟缓,死胎、死产或新生儿死亡。
为预防妊高征,我所积极推行孕期健康教育,切实开展产前检查,做好孕期保健工作。并引进了MP监测系统(MP是从病理生理入手检测妊高征,根据阻力波形变化先于血压变化原理,通过检测孕妇血流和阻力的改变预测)我所对孕周≥18周的孕妇,来我所早孕筛查和中孕指导时分别予以检测一次,对预测阳性者指导用药,跟踪随访,有效降低了妊娠高血压综合征的发生率。
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